Die benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPPV) ist eine der häufigsten Ursachen für Schwindel, die ein Gefühl von Ungleichgewicht und starken Schwindel hervorrufen kann. Diese vestibuläre Störung, die mit dem Innenohr verbunden ist, tritt normalerweise nach plötzlichen Veränderungen der Kopfposition auf, wie zum Beispiel schnellem Aufsetzen oder Drehen im Bett. Diese Anfälle sind in der Regel kurz und dauern zwischen 15 und 60 Sekunden, können jedoch durch bestimmte Kopfbewegungen wiederholt werden.
Ursache und Mechanismus der BPPV
Bei der BPPV werden kleine Kalziumkarbonatkristalle, die als Otokonien bekannt sind und normalerweise an ihrem Platz im Innenohr bleiben, verschoben und gelangen in einen der drei halbkreisförmigen Kanäle des Innenohrs. Eine Veränderung der Kopfposition, wie wenn man sich im Bett dreht oder den Kopf im Bad nach hinten neigt, führt normalerweise zu den Symptomen der BPPV.
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Diese Kristalle sind Teil der natürlichen Anatomie des Körpers zur Kontrolle des Gleichgewichts, werden jedoch in diesem Zustand an einen falschen Ort verschoben und können Schwindel verursachen. BPPV betrifft Frauen doppelt so häufig und tritt normalerweise bei Personen im Alter von 40 bis 70 Jahren auf. Faktoren wie Kopfverletzungen oder Zahnoperationen können als häufige Auslöser dieser Erkrankung wirken.
Diagnose und Behandlung der BPPV
Die Diagnose der BPPV erfordert normalerweise Fachwissen, und manchmal gibt es Schwierigkeiten bei der genauen Diagnose. In vielen Fällen suchen Patienten die Notaufnahme auf und unterziehen sich unnötigen Tests, während die Erkrankung normalerweise durch eine einfache Untersuchung und die Bewertung der Augenbewegungen diagnostiziert werden kann.
Ein diagnostisches Verfahren namens Dix-Hallpike-Manöver ermöglicht es Ärzten, die Symptome durch die Bewertung der Kopf- und Augenbewegungen des Patienten zu identifizieren. Wenn schnelle und unwillkürliche Augenbewegungen beobachtet werden, ist dies ein Zeichen für Nystagmus, der normalerweise mit Schwindel aufgrund von BPPV einhergeht.
Die primäre Behandlungsmethode für BPPV umfasst das Epley-Manöver, das mehrere spezifische Kopf- und Körperbewegungen beinhaltet, um die verschobenen Kristalle an ihren richtigen Platz zurückzubringen. Diese Methode ist bei über 80 Prozent der Patienten wirksam. In Fällen, in denen die Manöver nicht wirksam sind, können andere Behandlungen wie vestibuläre Rehabilitation oder chirurgische Eingriffe ebenfalls Optionen sein.
Manchmal verschreiben Ärzte Medikamente wie Benzodiazepine oder Antihistaminika zur Linderung von Schwindel, aber diese Medikamente lösen nicht die zugrunde liegende Ursache und reduzieren nur vorübergehend die Symptome. Außerdem sind diese Medikamente mit einem erhöhten Sturzrisiko verbunden.
Selbst nach einer erfolgreichen Behandlung der BPPV können etwa 20 Prozent der Personen einen Rückfall der Erkrankung erleben. Die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten kann das Rückfallrisiko verringern, und auch hydratisiert zu bleiben und regelmäßige Übungen zu machen, ist hilfreich.
Wenn Sie trotz dieser Maßnahmen unerklärliche Schwindelanfälle haben, wird empfohlen, einen Neurotologen oder einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt zu konsultieren, um eine genaue Diagnose sicherzustellen.
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