بیماری سرگیجه خوشخیم وضعیتی پاراکسیسمال (BPPV) یکی از شایعترین علل بروز سرگیجه است که میتواند احساس عدم تعادل و سرگیجه شدید ایجاد کند. این اختلال vestibular که به گوش داخلی مرتبط است، معمولاً به دنبال تغییر ناگهانی در وضعیت سر، مانند نشستن سریع یا چرخش در بستر، به وجود میآید. این حملات معمولاً کوتاهمدت هستند و بین ۱۵ تا ۶۰ ثانیه به طول میانجامند اما میتوانند با حرکات خاص سر تکرار شوند.
علت و مکانیسم BPPV
در بیماری BPPV، بلورهای کوچک کلسیم کربنات به نام otoconia که معمولاً در مکان خود در گوش داخلی قرار دارند، از جای خود جابجا میشوند و به یکی از سه کانال نیمدایرهای گوش داخلی منتقل میشوند. تغییر وضعیت سر، مانند زمانی که در رختخواب میچرخید یا سر خود را در حمام به عقب میچرخانید، معمولاً باعث بروز علائم BPPV میشود.
بیشتر بخوانید: بیماری کلیوی ناشناخته در ایالات متحده گسترش مییابد
این بلورها بخشی از آناتومی طبیعی بدن برای کنترل تعادل هستند، اما در این وضعیت به مکان نادرستی منتقل میشوند و میتوانند سرگیجه ایجاد کنند. BPPV دو برابر بیشتر بر زنان تأثیر میگذارد و معمولاً در افراد بین ۴۰ تا ۷۰ سال شایع است. عواملی مانند ضربه به سر یا جراحی دندان میتوانند به عنوان محرکهای شایع این بیماری عمل کنند.
تشخیص و درمان BPPV
تشخیص BPPV معمولاً نیاز به تخصص دارد و گاهی مشکلاتی در ارائه تشخیص درست برای آن وجود دارد. در بسیاری از موارد، بیماران به اورژانس مراجعه کرده و تحت آزمایشهای غیرضروری قرار میگیرند، در حالی که معمولاً با یک معاینه ساده و ارزیابی حرکات چشم میتوان بیماری را تشخیص داد.
روش تشخیصی به نام مانور دیکس-هالپیک (Dix-Hallpike maneuver) به پزشکان اجازه میدهد تا با ارزیابی حرکات سر و چشمهای بیمار، علائم را شناسایی کنند. اگر حرکات سریع و غیرارادی چشمها مشاهده شود، این نشانهای از nystagmus است که معمولاً با سرگیجه ناشی از BPPV همراه است.
روش درمان اولیه BPPV شامل مانور اپلی (Epley maneuver) است که شامل چند حرکت خاص سر و بدن برای بازگرداندن بلورهای جابجا شده به مکان صحیح خود است. این روش در بیش از ۸۰ درصد از بیماران مؤثر است. در مواردی که مانورها مؤثر واقع نشوند، درمانهای دیگری مانند تمرینات توانبخشی vestibular یا عمل جراحی نیز میتوانند گزینههایی باشند.
گاهی پزشکان داروهایی مانند بنزودیازپینها یا آنتیهیستامینها را برای تسکین سرگیجه تجویز میکنند، اما این داروها به خودی خود علت اصلی را حل نمیکنند و فقط علائم را موقتی کاهش میدهند. همچنین، این داروها با افزایش خطر سقوط مرتبط هستند.
حتی پس از درمان موفق BPPV، حدود ۲۰ درصد از افراد ممکن است دچار عود این بیماری شوند. مصرف مکملهای ویتامین D میتواند احتمال عود را کاهش دهد و همچنین هیدراته ماندن و انجام ورزشهای منظم نیز مفید است.
اگر با وجود این تدابیر، دچار سرگیجههای غیرقابل توضیح شدید، مشاوره با یک نوروتولوژیست یا متخصص گوش و حلق و بینی توصیه میشود تا از تشخیص صحیح مطمئن شوید.
بیشتر بخوانید: آلودگی صوتی یک مشکل جدی بهداشت عمومی است · شش مورد جدید مالاریا در اطراف فرودگاه فرانکفورت گزارش شد
