عرضه داروهای غیرقانونی در چند ماه گذشته به سرعت تغییر کرده است. مواد جدیدی مانند نیتازن‌ها، مدتومیدین و سایکلورفین به طور مکرر وارد بازار شده‌اند. در این میان، آزمایش‌های سریع برای شناسایی این مواد در حال توسعه و عرضه با سرعتی چشمگیر هستند. این آزمایش‌ها می‌توانند نتایج را در عرض چند دقیقه ارائه دهند، اما پزشکان درمانگر اوردوزها به این آزمایش‌ها دسترسی ندارند.
تقابل قوانین و نیازهای پزشکی
این تضاد قابل توجه است: در حالی که آزمایش‌ها می‌توانند برای اخراج افراد یا حمایت از پرونده‌های جنایی استفاده شوند، پزشکان حاضر در اتاق‌های اورژانس که در تلاش برای نجات جان بیماران هستند، به این آزمایش‌ها دسترسی ندارند. این وضعیت به دلیل قوانین موجود است که بسیاری از آزمایش‌های مواد جدید را فقط برای استفاده‌های قانونی مجاز می‌داند و آزمایش‌های بالینی برای بیماران زنده نیاز به تأیید اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به عنوان ابزار تشخیصی دارند.
بیشتر بخوانید: کره گیاهی فراخوانده شده به دلیل خطرات بهداشتی در ۱۰ ایالت
آزمایش‌های مورد استفاده در مراقبت از بیماران باید الزامات FDA را برای تشخیص بالینی رعایت کنند. همچنین آزمایش‌های انجام شده در محل بیمارستان نیز نیازمند تأیید اضافی هستند تا بتوانند به عنوان آزمایش‌های ساده و کم‌خطر شناخته شوند. این تمایز قانونی دلایل منطقی دارد، زیرا آزمایش‌هایی که برای تصمیم‌گیری‌های پزشکی استفاده می‌شوند باید دقیق و قابل اعتماد باشند.
چالش‌های جدید در درمان بیماران
فنتانیل نشان می‌دهد که سرعت چقدر مهم است. در اوایل سال ۲۰۲۳، آزمایش‌های سریع فنتانیل وجود داشتند، اما بیمارستان‌ها به آزمایش‌های گران‌قیمت که ممکن بود از یک ساعت یا بیشتر طول بکشد، تکیه می‌کردند. با تغییر سریع بازار مواد غیرقانونی، زمان برای نجات جان بیماران حیاتی است.
از سال ۲۰۲۰، زایلزین در عرضه فنتانیل گسترش یافته است و مشکلات جدیدی را به وجود آورده است. نالوکسون می‌تواند اثرات مواد اپیوئیدی را معکوس کند، اما بر زایلزین تأثیری ندارد. بیماران می‌توانند حتی پس از دریافت نالوکسون همچنان در حال خطرناک قرار داشته باشند. زایلزین همچنین با زخم‌های پوستی نکرونیک همراه است که خطر عفونت را افزایش می‌دهد.
مدتومیدین نیز به زودی جای زایلزین را گرفت و با اثرات مشابهی همراه است. این ماده نیز نمی‌تواند با نالوکسون معکوس شود و می‌تواند باعث بی‌هوشی عمیق و ناپایداری قلبی شود. این اطلاعات می‌تواند به طور قابل توجهی برنامه درمانی بیماران را تغییر دهد.
با عدم وجود آزمایش‌های سریع برای این داروها، پزشکان مجبور به استفاده از اطلاعات غیرمستقیم از توقیف‌های قانونی، هشدارهای بهداشت عمومی و داده‌های مرگ و میر قدیمی هستند. این داده‌ها به سادگی در دسترس نیستند و ترکیب آن‌ها دشوار است.
نتیجه این است که سیستم موجود می‌تواند مواد جدید را در نمونه‌های توقیف شده و کالبدشکافی شناسایی کند، اما قبل از پزشکان در بیماران زنده قادر به شناسایی آن‌ها نیستند. این امر نیاز به بهبود دارد.
اداره FDA باید یک مسیر تسریع شده برای آزمایش‌های بالینی targeting emerging drug threats ایجاد کند. این مسیر می‌تواند در واکنش به شناسایی یک ماده جدید از سوی سازمان‌هایی مانند مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) فعال شود. این رویکرد می‌تواند به بهبود اطلاعات در بیمارستان‌ها و به عنوان یک سیستم هشدار زودهنگام عمل کند.
بیشتر بخوانید: وزارت بهداشت آمریکا اجازه تولید شش پپتید را به داروسازان ترکیبی داد · روسیه به شفاف‌سازی درباره شیوع طاعون در سیبری پاسخ نمی‌دهد
