تم طرح التحول في خدمات الصحة النفسية من المؤسسات إلى المجتمعات كضرورة على مستوى عالمي. في العقود الأخيرة، حققت العديد من الدول تقدمًا ملحوظًا في تطوير خدمات الصحة النفسية القائمة على المجتمع. أظهرت هذه التحولات أن الأفراد المصابين بالاضطرابات النفسية يمكنهم الازدهار في مجتمعاتهم بدعم مناسب.
الوضع الحالي في خدمات الصحة النفسية
ومع ذلك، على المستوى العالمي، يعيش عدد كبير من الأفراد المصابين بالاضطرابات النفسية في مستشفيات نفسية ومؤسسات رعاية اجتماعية. بعضهم يقضي شهورًا والبعض الآخر عقودًا في هذه المراكز. وفقًا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، حوالي نصف هؤلاء الأفراد تم إدخالهم إلى هذه المراكز بالقوة وحرمانهم من خياراتهم اليومية.
اقرأ المزيد: صناعة الأدوية تعترض على البرنامج التجريبي لحكومة ترامب ضد أسعار الأدوية
يُعتبر نموذج الرعاية النفسية المؤسسية نموذجًا قديمًا وغير فعال. هذه الحالة ليست مجرد نموذج علاجي بل هي أيضًا قضية حقوق إنسان. لا تزال العديد من الدول تعتمد بشكل كبير على المؤسسات النفسية المستقلة، حيث يُخصص حوالي نصف الميزانية العامة للصحة النفسية لرعاية هذه المراكز، بينما لا يتمكن الملايين من الوصول إلى خدمات الصحة النفسية القائمة على المجتمع.
تجربة سريلانكا في إصلاح خدمات الصحة النفسية
اتخذت سريلانكا خطوات لإصلاح خدمات الصحة النفسية من خلال استبدال المؤسسات المعزولة بخدمات قائمة على المجتمع. على مدى العقدين الماضيين، حققت هذه البلاد تقدمًا ملحوظًا في تحويل نظام الصحة النفسية من نموذج قائم على الملجأ إلى شبكة غير مركزية من الخدمات المحلية والإقليمية. اليوم، تُقدم خدمات الصحة النفسية في سريلانكا من خلال وحدات الإقامة والعلاج الخارجي في المستشفيات العامة، والعيادات الخارجية، ووحدات إعادة التأهيل، وعيادات الصحة النفسية للأطفال في جميع أنحاء البلاد.
تساعد المراكز العلاجية التي تحترم حقوق الإنسان والكرامة والاستقلالية الفردية في تحسين حالة الأفراد. ولكن عندما تتم الرعاية بشكل إجباري، أو من خلال رقابة صارمة أو عزلة اجتماعية، فإنها تتحول إلى نوع من الحبس.
أهمية خلق ظروف للاستقلال والمشاركة الاجتماعية
تحويل المؤسسات ليس مجرد تقليل عدد الأسرة في المستشفيات. بل هو خلق ظروف تمكن الأفراد من العيش بشكل مستقل والمشاركة الكاملة في المجتمع. يشمل ذلك الوصول إلى سكن مناسب، وتعليم، وتوظيف، ودعم اجتماعي، ورعاية صحية بدنية ونفسية. هذه هي أسس الشفاء، والشمول، وخدمات الصحة النفسية القائمة على حقوق الإنسان.
يجب أن يكون تقليل الأسرة في المستشفيات مصحوبًا بتعزيز الخدمات المحلية والدعم العملي. لا ينبغي لأحد أن يغادر المراكز دون استمرار الرعاية. يجب أن يُرحب بالأفراد في الخدمات والمجتمعات التي هي مستعدة لاستقبالهم.
إرشادات منظمة الصحة العالمية للانتقال إلى خدمات قائمة على المجتمع
تظهر دول مختلفة أن التقدم نحو تحويل المؤسسات إلى خدمات قائمة على المجتمع ممكن في جميع مستويات الدخل. نشرت منظمة الصحة العالمية إرشادات جديدة لمساعدة قادة الصحة على اجتياز كل مرحلة من مراحل هذا الانتقال. كل دولة لديها موقعها ومواردها المختلفة وتحتاج إلى تحديد إجراءات ذات تأثير عالٍ وملائمة لسياقها.
يجب ضمان أن يحصل الأفراد على الدعم في بيئات تعزز الكرامة، والاستقلالية، والعلاقات، والشمول. يُطلب من الحكومات وأنظمة الصحة أن تأخذ هذا الموضوع كأولوية وأن تعتبر الأفراد المصابين بالاضطرابات النفسية شركاء رئيسيين في هذا الانتقال.
اقرأ المزيد: العلاج الابتكاري للرؤية في ثلاثة مرضى تم اختباره · النمو الملحوظ للأمهات البديلات في جورجيا والتحديات القانونية لها
