تتقدم الأبحاث في مجال أدوية فقدان الوزن بوتيرة أسرع. تم طرح أدوية تحاكي GLP-١ في السوق لعلاج مشاكل الوزن والسكري، ولكن الآثار الجانبية لها، التي تؤثر بشكل أساسي على الجهاز الهضمي، تجعل حوالي ٤٠% من الأشخاص الذين يبدأون في استخدامها يتوقفون عن تناولها خلال عام واحد.
أدوية جديدة بآثار جانبية أقل
في الاجتماع السنوي لجمعية الدراسات الأوروبية للسكري (EASD) في ميلانو، قدم الباحثون من شركات الأدوية التي تنتج أدوية فقدان الوزن الشهيرة نتائج واعدة من دراسات الأدوية الجديدة القابلة للحقن التي قد تكون لها آثار جانبية أقل.
الأميلينات هي مجموعة من الهرمونات الببتيدية التي تعمل بشكل مشابه لـ GLP-١ وتثبط إشارات الشهية في الدماغ وتساعد في إفراغ المعدة. تستهدف الأميلينات مستقبلات مختلفة في الخلايا، ويمكن أن يكون تأثيرها مكملاً لتأثير GLP-١ والأدوية الأخرى في مجموعتها الهرمونية (المعروفة باسم الإنكرتينات). ولكن على عكس الإنكرتينات، يبدو أن الأميلينات تسبب آثارًا جانبية شديدة أقل مثل الغثيان والقيء وتقلصات المعدة.
نتائج تجارب دواء CagriSema
أعلن الباحثون من شركة نوفو، التي تنتج أدوية Wegovy وOzempic، أن تركيبة تجريبية قائمة على الأميلين تُدعى CagriSema، والتي تُستخدم كحقن أسبوعية، قد ساعدت الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة على فقدان ٢٢.٤% من وزنهم الأولي خلال عام مقارنةً بالأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا. كما أكدت الشركة على دراسات fMRI للدماغ التي أظهرت أن CagriSema تغير استجابة الدماغ للطعام وقد تقلل من جاذبية الطعام.
في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع ٢، قلل هذا الدواء من الدهون الضارة في الكبد والبنكرياس، وهو علامة مبكرة واعدة على أن هذا الدواء يمكن أن يقدم فوائد صحية تتجاوز فقدان الوزن. CagriSema هو مزيج من سيماغلوتيد—المادة الفعالة في Wegovy وOzempic—مع كجرلينيد، وهو نظير للأميلين يحاكي الهرمون الذي ينتجه البنكرياس والذي ينظم الشعور بالشبع.
أشار مارتن هولست لانغ، نائب الرئيس التنفيذي ورئيس قسم العلوم في شركة نوفو، إلى أن الشركة لديها أيضًا دراسة في مراحلها المبكرة على الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع ٢، والتي تشير إلى أن CagriSema يمكن أن يقلل من الألم العصبي. وقال: "هذا مثير للغاية لأننا نظهر أنه بالإضافة إلى فقدان الوزن والتحكم في سكر الدم، يمكن أن يساعد CagriSema الأشخاص أكثر في حياتهم اليومية."
أبحاث الأدوية المركبة
قدم الباحثون من شركة إلي ليلي، التي تنتج دواء Zepbound (تيروزباتيد)، تقريرًا عن دواء مركب تجريبي يُدعى EloraTZP، والذي يتضمن نظير الأميلين الورالينيد وتيروزباتيد. ساعد هذا الدواء الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة وكذلك داء السكري من النوع ٢ على فقدان ٢٣% من وزنهم الأولي مقارنةً بـ ١٤.٨% لدى الأشخاص الذين تناولوا تيروزباتيد فقط. كما ساعد هذا الدواء القابل للحقن أسبوعيًا الأشخاص على خفض مستوى A١C، وهو معيار للسكري، أكثر من تناول تيروزباتيد أو مزيج الأميلين بمفرده.
كما نشرت شركة زيلاند للأدوية نتائج دراسة تم نشرها في ٢٩ سبتمبر في مجلة لانسيت. خفض المزيج القائم على الأميلين الذي تنتجه الشركة، والذي يُدعى بتريلينيد، للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ولكن ليس لديهم داء السكري، متوسط ١٠% من وزن أجسامهم. في هذه الدراسة، أبلغ الأشخاص الذين كانوا في أعلى جرعات الدواء التجريبي عن آثار جانبية مشابهة لتلك التي أبلغ عنها الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا.
نظرًا لفعالية وملف الآثار الجانبية المرغوبة، قد تصبح الأدوية القائمة على الأميلين يومًا ما الخيار الأول للأشخاص الذين يسعون لفقدان الوزن بشكل معقول دون الآثار الجانبية غير المرغوب فيها المرتبطة بمجموعة أدوية GLP-١. قال الدكتور تيموثي غاروي، أستاذ علوم التغذية والعالم الرئيسي في مركز أبحاث السمنة الغذائية في جامعة ألاباما، إن الأميلينات لا تزال تسبب بعض الغثيان، لكن معدلها أقل من نصف ما يُلاحظ عادةً في تجارب GLP-١. وأضاف: "ليس الجميع بحاجة إلى فقدان وزن كبير، لذا يمكن أن تكون أدوية الأميلين خيارًا مريحًا لهم."
